От чего это зависит?
По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) металлокерамическое протезирование служит, в среднем, 7-8 лет. Немного? Объясним, что такое срок службы. Это период, в течении которого к металлокерамическое протезирование отвечает всем предъявляемым к нему требованиям. Список этих самых требований весьма существен. Не будем его описывать, это займет не одну страницу. Когда металлокерамическое протезирование не отвечает хотя бы одному из них, это значит его срок службы закончен и возможно придется его переделывать.
По каким причинам чаще всего меняются коронки металлокерамики? В 90% - рецессия (атрофия) десны, 5% - утрата других зубов, и изготовление новой конструкции для их восстановления. Оставшиеся 5% - все остальное.
Самая весомая часть причин переделки металлокерамического протезирования из-за опускания десны на нижней челюсти и поднятия ее на верхней. От чего это возможно и почему происходит? Изменение десны – возрастные проявления. Они происходят у всех людей на планете. Остановить их пока никто не в силе. Как приостановить их? Этим занимается целая наука – пародонтология.
Из-за чего нужно менять коронку металлокерамики при изменении десны? Из-за того, что под коронку может что то попадать, размывать цемент и вызывать кариес и разрушение зуба.
Разберемся – менять или нет металлокерамическое протезирование, если десна опустилась, или возможно ее оставить? Если по букве стоматологического закона, то менять, обязательно! Но как же случаи использования коронок по 15-20 лет? Они же не менялись так долго! Значит десна не менялась, и оставалась как новая. Хотим так же? Конечно!
Дело в том, что десна и в этих случаях опустилась лет через 8-10. На это просто никто не обратил внимания. Но металлокерамическое протезирование прослужило ведь 15 лет! Да. Но что произошло с зубами через эти 15 лет? Если они не разрушились, значит под коронки ничего не попадало. И устойчивость этих зубов к кариесу на высоте. Получается так. А сколько зубов разрушилось под коронками металлокерамики? Если после изменения десны, состояние зубов под коронками не контролировать, то зубы могут разрушиться. При этом ни как не осведомив свего владельца. Только при большом разрушении, поставив его перед фактом о своем тотальном разрушении. Именно на таких фарс мажорах и строится гипотеза, что зубы под коронками разрушаются. Именно поэтому некоторые считают, что любая поставленная коронка приведет к гарантированному разрушению зуба под ней. Это совсем не так:
Когда металлокерамическое протезирование сделано корректно и точно по зубам, на которые одето, то даже при изменении десны, под коронку ничего не попадет. Но это только в том случае, когда коронка сделана максимально точно и плотно к зубу; цемент на месте и не размывается влагой; и на зубе нет кариеса. Тогда металлокерамическое протезирование возможно прослужит еще лет 10.
Как проверить, есть ли необходимость переделывать металлокерамическое протезирование при опускании десны, или возможно еще повременить? Для этого лучше периодически проверять ее состояние – показываться своему врачу. И если будет заметны изменения, тогда не ждать разрушения зуба, а переделать коронки металлокерамики. И зубы смогут прослужить с новыми коронками еще лет 10-15. Контроль за коронками и общем состоянием полости рта наших пациентов мы проводим бесплатно – денег за него не берем.
Чтобы дать металлокерамическому протезированию возможность служить долго мы делаем коронки очень плотно к зубам. Из-за этого, на примерках, часто ощущается чувство стянутости зубов, которое проходит за 2-3 минуты. Толщина цемента при этом минимальная. И цемент используем особенный – он не боится влаги ни при фиксации ни в дальнейшем. Не размывается ни водой, ни влагой ни чем то другим. Он очень прочен, быстро схватывается. И для препятствия появления кариеса выделяет в зубы фтор.
