Последовательность установки имплантантов
В нашей клинике чаще всего (в 95%) установка имплантантов происходит так:
Сначала местная анестезия. Потом специальным инструментов (мукотом) делается отверстие в десне. Края получаются ровными и гладкими. Многие поступают по другому: отслаивают десну, и после установки имплантанта пришивают обратно. Мы делаем не так. Ведь кость получает питание только от накрывающей ее десны. После отслоения она сначала прирастает к кости, и только потом начинает ее питать.
Без отслаивания поставить имплантант получается менее травматично, и кровоснабжение кости не прерывается. Это намного облегчает и ускоряет процесс вживления имплантанта.
Затем в кости делается отверстие диаметром всего 2,2 мм. Обязательное условие - непрерывное орошение стерильной фрезы стерильным физраствором, специальный понижающий наконечник и малые обороты. Все это для одной цели - не допустить нагрева кости. Чтобы кость могла сразу же обрастать имплантант после установки, а не теряла время на свое восстановление.
Потом отверстие под имплантант расширяют фрезами. От меньшей к большей. Возвратно - поступательными движениями. Эти фрезы имеют не только наружное охлаждение физраствором, но и внутреннее - через саму фрезу. В зависимости от длины и ширины имплантанта используется одна или несколько фрез.
Последняя фреза - финишная. Ее задача сформировать полость под конкретный имплантант максимально точно. У имплантантов mis - С1 она одноразова и поставляется с каждым имплантантом. Причем индивидуально к каждому! Это сделано для получения гарантированного результата установки имплантанта:
- она стерилизована производителем
- она соответствует своему импланту на 200%
- исключает банальную ошибку применения другой фрезы
- она одноразовая - гарантия острых, не затупленных граней, поэтому:
- микровибрация исключена
- нет риска перегрева кости
- последний срез максимально стерилен, ровен, чист и идеально подходит под имплантант
Все это направлено на ускоряемость приживления, быстрое и надежное обрастание имплантанта костью. Оно начинается сразу же после постановки имплантанта. Без потери времени на восстановление кости.
Чтобы у врача не было соблазна сэкономить на фрезе, отказаться от нее при покупке имплантантов mis невозможно. Так как она входит в стоимость имплантанта. Или можно сказать - бесплатна.
Дальше остается только вставить имплантанты - ассистент вскрывает двойную стерильную упаковку. В имплантант вставляется специальный ключ (имплантовод). Которым имплантант вынимается из стерильной капсулы и закручивается в кость.
Когда имплантант достается из стерильной упаковки из-за контакта с воздухом, чистая поверхность титана окисляется - и образуется тончайшая пленка из гидроксиапатита. Именно того из которого состоит любая кость. Это удачное сочетание определило вообще возможность имплантации. Поэтому только титан используется для имплантанта, а не другие металлы. Не золото, не серебро и не платина. Хотя они самые инертные. Но не инертность важна для имплантанта. А именно кристаллы гидроксиапатита. Так как удержание имплантантов происходит не за счет своей резьбы и механического удержания - это нужно только для того чтобы имплантант не двигался и спокойно начал обрастать костными клетками. Создавая химически-клеточное соединение. Воедино соединяя титан имплантанта и кость.
Так как почти всегда мы протезируем через неделю после установки имплантанта, швы на десну не накладываются (для уменьшения ее травмирования). Сразу ставится формирователь десны. Который не позволит имплантанту зарасти сверху десной и сформирует ее необходимой формой для хорошей эстетике и гигиене будущей коронки.
Весь процесс установки имплантанта занимает около 30 минут. Когда ставится несколько имплантантов, на каждый последующий тратится меньше времени. Следующий этап после установки имплантанта - протезирование.
