Врач пародонтолог – что он может и чего нет
Врач пародонтолог – стоматолог, с узкой специализацией – пародонтологией.
Он занимается исключительно диагностикой и лечением пародонта.
Пародонтологи умеют выяснять состояние пародонта, степень его разрушения, предсказывать изменения в пародонте и лечить его:
Для того чтобы лечение пародонта было эффективным, пародонтолог должен точно выяснить причины заболевания и составить схему лечения пародонтоза. Которая складывается из нескольких составляющих:
- устранение воспаления в пародонте (прежде всего - снятие налета и камня, потом очищение пародонта, иногда глубокое, аппликации или антибиотики);
- выявление негативного влияния на пародонт некорректных пломб или коронок с их переделкой;
- при подвижности зубов проведение лечения по их стабилизации в кости с последующим соединением между собой (шинирование);
- если есть выдвижение зубов - избирательное пришлифовывание или протезирование (которое отличается при пародонтозе);
- при отсутствии жевательных зубов их восстановление - чтобы распределить и снизить нагрузку на зубы;
- воздействие на общие заболевания при пародонтозе (обязательно);
- периодическое наблюдение пациента (раз в полгода или при обострениях);
- поддержание результата лечения (аппликации, инъекции контроль камня на зубах...).
Врач пародонтолог на первой консультации заполняет обычную зубную формулу, в которой отмечается, какие зубы в каком состоянии – есть ли на них кариес, зубной налет или камень, или другие зубные недуги. Какие зубы отсутствуют, а какие подвижны. Степень подвижности кодируется цифрами 1, 2 и 3. Единица – небольшая подвижность. Двойка – подвижность средняя. И тройка – высокая степень подвижности.
Так же врач пародонтолог тщательно заполняет пародонтальную форму пациента. Выглядит она примерно так:
На ней отображается глубина пародонтальных карманов каждого зуба. То есть при ее заполнении, врач пародонтолог проверяет глубину каждого кармана специальным инструментом – пародонтальным зондом. Который отличается от обычного зонда круглым кончиком с шариком на конце – чтобы не травмировать и без того, многострадальный пародонт. Еще на пародонтальном зонде есть градуировка – чтобы легче было фиксировать глубину карманов. Пародонтальный зонд вводится в пародонтальную щель между зубом и десной, опускается до дна кармана. Полученная длина записывается.
На каждом зубе эта процедура проделывается с обеих сторон – с наружной и внутренней. На верхней и нижней челюстях. Процедура заполнения пародонтальной формулы хлопотное и муторное занятие.
Для чего нужна сия формула? Чтобы с ее помощью, врач пародонтолог мог контролировать любые изменения пародонта – от изменения устойчивости зубов, до степени углубления пародонтальных карманов. Тогда процесс лечения можно отследить не субъективно, на глазок, а объективно – просто сравнив пародонтальные формулы до и после лечения.
На первой консультации, врач пародонтолог заполняет все эти формулы, смотрит рентгены, если они есть. На основании этих данных констатирует диагноз, прогноз и последствия ситуации с лечением и без оного. Рекомендует план лечения. Заметим, что планируемое лечение пародонта, может быть минимальным – только очищением зубов от сковавшего их камня и налета, до обширных вмешательств, вплоть до протезирования и т.д.
Если врачу пародонтологу что-то не понятно, то он направляет на панорамный снимок:
Он позволяет увидеть одновременно состояние кости в области всех зубов.
С помощью панорамного снимка, врач пародонтолог может почти все. Во всяком случае, поставить диагноз и назначить комплексное лечение. Нужно не забывать, что врач пародонтолог не волшебник – и результат лечения пародонта будет зависеть от него только на 50%. Остальное – зависит от пациента, насколько корректно он выполняет все его предписания.
◄ Читать предыдущую - Читать с начала - Читать дальше ►
