Клиника кариеса или Интенсивность кариеса

Клиника кариеса Интенсивность распространения кариеса



Клиника кариеса – это типичные его проявления и стадии разрушения. Интенсивность кариеса – скорость кариозного процесса. Сначала о клинических признаках кариеса, потом об его интенсивности.

Клиника кариеса начинается с крошечного дефекта эмали. Причины этого подробнее описаны здесь – причины кариеса. Кариес еще очень мал и плохо заметен. Боли при кариесе пока никаких нет. Возможна незначительная реакция на холодное или кислое. Он может выглядеть светло белым пятном на поверхности эмали. Или темно серой или черной точкой в области фиссур зуба. Иногда находится в пришеечной области, тогда его окраска бледно коричневая.

Клинические проявления еще очень малы, поэтому самостоятельно диагностировать кариес на начальном этапе вряд ли возможно. Только диагностика в клинике даст стопроцентный результат – есть ли кариес или нет.

Если кариесу ничто не мешает, то он разрушает эмаль и добирается к дентину. Дентин более мягкий по сравнению с эмалью, и кариесу проще его грызть. Из-за этого часто бывают ситуации – в эмали крохотное отверстие, зато в дентине громадная полость. Для того чтобы вылечить такой зуб, надо убрать весь кариес, и пациент бывает поражен: дырочка была совсем манюсенькая, а рассверлили ого-го. Это получается по причине особенностей клиники кариеса – ему легче разрушать дентин, чем эмаль.

К этому моменту, возможна боль при кариесе. Она может быть от холодного, кислого и уже от сладкого. Проходит боль при этом кариесе через пару минут. Самостоятельно не всегда получается определить какой зуб беспокоит. Визуально найти кариес можно. Он либо немал и уже окрашен в серые оттенки, либо прячется под эмалью – тогда на эмали почти не видно повреждений, но под ней заметно потемнее. Для диагностики кариеса в этой клинической стадии существует несколько способов и приемов. О них тут.

Следующий этап клиники кариеса – глубокий кариес. Тогда он подбирается ближе к нерву. Но нерв еще не задействован и не воспален. Выглядеть он будет также как на предыдущем этапе. Разница в ощущениях...

Клиника глубокого кариеса весьма разнообразная и многогранная. Он может реагировать на все раннее перечисленные раздражители, но боль при кариесе будет продолжаться дольше – до 5-7 минут. Зуб может беспокоить и жевании, но не сильно.

На этом разбор клиники кариеса закончен. Дальше идут клинические проявления совсем других зубных невзгод - пульпита и периодонтита. Их проявления могут быть похожи. Но есть несколько существенных отличий. Боль при кариесе никогда не бывает самопроизвольной – ни с того, ни сего. Нет ночных болей или боли при дотрагивании ло зуба.

Теперь об интенсивности кариеса. Кариес может прогрессировать достаточно медленно – это будет нормальная интенсивность кариеса. При ней кариес повреждает зубы постепенно, медленно, но настойчиво. Когда интенсивность кариеса высокая, то клиника кариеса стремительна. Он быстро развивается от своего начального этапа к осложнениям кариесапульпиту и периодонтиту.

Еще интенсивность кариеса характеризуется не только его скоростью, но и количеством задействованных зубов. При высокой интенсивности кариеса повреждается не один - два зуба, а на порядок больше. Борьба с этой разновидностью кариеса должна быть не только местная (лечение кариеса), но общая – поиск основной причины и воздействие на нее.