Как глубокий кариес превращается в пульпит
Глубокий кариес – очередной этап развития кариеса, который идет за средним, если не было своевременного лечения среднего кариеса.
Глубокий кариес повреждает глубокие слои дентина, добирается вплотную к нерву зуба. Его симптомы и проявления во многом схожи с другими видами кариеса. А близость нерва добавляет яркость впечатлений. При глубоком кариесе нерв еще не задействован, но становится намного чувствительнее. Поэтому он дает реакцию от холодного и сладкого. Но длится она не дольше нескольких минут. Это объясняется двумя факторами – нерв ближе и полость зуба глубже, поэтому если что то попадает в нее, то дольше и сильнее воздействует на нерв. Если же появляются боли сами по себе (особенно ночью) или больно дотронутся до зуба, то вам скорее всего сюда - пульпит.
Причем сам нерв еще не реагирует. От чего же болевые ощущения? Из-за особенности обустройства зуба. Нервных окончаний в эмали и дентине нет. Но дентин состоит из множества крайне тонких и длинных каналов, заполненных жидкостью. При попадании на дентин или на границу эмали с дентином какого то раздражителя (холод, сладкое) в этих микроканальцах меняется давление их жидкости, она то и давит на нервные окончания нерва, которые расположены в самом начале этих каналов. Именно поэтому возникает чувствительность при глубоком кариесе.
Не редки случаи, когда глубокий кариес никак не проявляет себя болевыми ощущениями: или на него не попадает холод и сладкое, либо нерв слабо чувствителен. Иногда пациенты отмечают, что сначала были беспокойства, а потом пропали. Тут возможно два варианта – либо нерв успевает отгородиться от кариеса дентином, который образуется изнутри пульповой камеры. Либо кариес добрался до нерва и началось его воспаление – пульпит. Которые бывает бессимптомным или... оставляет неизгладимые ощущения. Кому как повезет.
Поэтому отсутствие жалоб при глубоком кариесе еще не говорит о том, что его воздействие на зуб закончилось и все ОК. Это может быть совсем не так. Если есть признаки кариеса, и особенно глубокого, лучше не затягивать с его лечением. Так как защитная реакция зуба – образование заместительного дентина – временное спасение от кариеса.
Выглядит глубокий кариес так же как и средний – или явна видна полость в зубе, или на поверхности эмали небольшая темная точка, а под ней просвечивается что темное. Строение зуба играет иногда не совсем хорошую шутку – вроде кажется, что дефект под эмалью небольшой. Но из-за микроканальцев дентина (будь они не ладны), кариесу проще проникать именно по ним все глубже и глубже – вплоть до глубокого кариеса и его осложнений. Тогда бывают резонные замечания: - «Доктор, зачем же вы пол зуба обработали – дырочка то была крошечной?!»
О том как убирать кариес, и как можно обойтись без сильной обработки здесь – лечение глубокого кариеса.
